Как правильно ухаживать за ранками после постановки пиявок?
Первые сутки: повязку не снимать. Главное правило: повязку, наложенную гирудотерапевтом, нельзя снимать в течение 24–36 часов. Даже если она пропиталась кровью.
Что делать, если повязка промокла? Не снимайте старую. Сверху наложите дополнительный слой стерильной ваты или салфеток. Прибинтуйте или закрепите пластырем. Почему нельзя менять? Потому что под повязкой формируется естественный защитный слой. Снимая ее раньше времени, вы травмируете ранку и можете занести инфекцию.
Через сутки: первая смена повязки. Когда кровотечение полностью остановилось (обычно через 24–36 часов), можно снять повязку и обработать ранки.
Алгоритм обработки следующий.
Вымойте руки с мылом. Аккуратно снимите старую повязку. Если она присохла — не отдирайте силой, смочите перекисью водорода. Промокните ранку стерильной салфеткой. Обработайте перекисью водорода — она хорошо очищает и останавливает капиллярное кровотечение. Можно протереть кожу вокруг спиртом или водкой. Саму ранку некоторые специалисты рекомендуют присыпать порошком измельченного стрептоцида или детской присыпкой для подсушивания. Наложите новую сухую стерильную повязку.
Чем обрабатывать, если зудит? Зуд — нормальная реакция. Но расчесывать нельзя — можно занести инфекцию и замедлить заживление. Что помогает от зуда: специальные кремы и гели от укусов насекомых, йодная сеточка вокруг ранки (не на саму ранку), протирание слабым раствором уксуса, прикладывание льда через ткань, хозяйственное мыло (слегка намылить кожу вокруг).
Чего делать нельзя? Не мочить ранки в первые сутки. Душ можно принимать только накануне следующего сеанса, при этом не тереть места укусов мочалкой. Ванну, бассейн, сауну исключить на 3–5 дней. Не мазать йодом или зеленкой саму ранку — это может вызвать ожог и замедлить заживление. Не расчесывать — риск инфицирования. Не заниматься спортом и не потеть активно, пока сочится кровь. Пот, смешанный с секретом пиявки, может вызвать отек. Не употреблять алкоголь до и после процедуры. Не есть острое, сырое, белое во время курса — это снижает риск приставочной реакции.
Перевязочные средства: что использовать
Для ухода за ранками после пиявок подходят те же принципы, что и для любых послеоперационных ран. Современные требования к повязке: она должна хорошо впитывать выделения (сорбционные свойства), не прилипать к ране (атравматичность), пропускать воздух, предотвращать вторичное инфицирование.
Существует несколько вариантов перевязки. Можно использовать стерильную марлевую салфетку с бинтом. Это дешево, доступно, обладает высокой впитываемостью, но марля может присохнуть к ранке. Менять повязку нужно после остановки кровотечения.
Другой вариант — лейкопластырь бактерицидный. Он удобен, не сползает, но подходит только для 1–2 пиявок, так как имеет маленькую площадь впитывания. Его используют на финальном этапе заживления.
Современные атравматичные повязки (например, Cosmopor, Mepore и другие) не прилипают к ране, имеют впитывающий слой, гипоаллергенный клей. Они идеальны для чувствительной кожи, хотя стоят дороже обычных материалов.
Важно: если используете марлю, выбирайте медицинскую отбеленную гигроскопическую. Она обладает высокой влагоемкостью.
Памятка пациенту и начинающему гирудотерапевту.
В первые сутки нельзя снимать повязку, мочить ранки, тереть их. Кровь может течь до 24–36 часов — это нормально и полезно. Если повязка промокла, не нужно ее менять, достаточно подбинтовать сверху.
После остановки крови следует обработать ранки перекисью, подсушить и наложить свежую повязку. Зуд — нормальное явление, но расчесывать ранки нельзя. Облегчить зуд помогут йодная сетка вокруг, холод, уксусный раствор.
Не стоит паниковать при покраснении и отеке — это приставочная реакция. На время курса необходимо исключить алкоголь, баню, бассейн, активный спорт. О любых необычных реакциях следует сообщать врачу.
